Wniosek o zmianę danych w rejestrze przedsiębiorców

Sygnatura akt (wypełnia sąd) Sygn. akt XII Ns-Rej.KRS 12345/23

Wniosek o zmianę danych podmiotu w rejestrze przedsiębiorców

PRZEDSIĘBIORSTWO ZAGRANICZNE w rozumieniu art. 36 pkt 11 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym

• Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami. • Wnioskodawca wypełnia pola jasne. • We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie. • Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić. • Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę podmiotu, którego wpis dotyczy. Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na adres sądu. • Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art. 19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony podlega zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.

Miejsce na notatki sądu Data wpływu (wypełnia sąd)

SĄD, DO KTÓREGO JEST SKŁADANY WNIOSEK 1. Nazwa sądu Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego

SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS 2. Województwo mazowieckie 3. Powiat m. st. Warszawa 4. Gmina Warszawa 5. Miejscowość Warszawa

Część A

A.1 DANE PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS 6. 0000123456 7. Oznaczenie formy prawnej Przedsiębiorstwo zagraniczne 8. Example Corporation Inc. 9. 1234567890 10. 12345678901234

Część B

B.1 DANE WNIOSKODAWCY 11. Wnioskodawca: 1. Podmiot, którego dotyczy wpis 2. Inny wnioskodawca Pola o numerach 12 i 13 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu o numerze 11 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych przypadkach pola te należy przekreślić.

12. --------------- 13. ---------------

B.2 DANE ADRESATA KORESPONDENCJI B.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji 14. Example Corporation Inc. 15. ---------------

B.2.2 Adres do korespondencji 16. ul. Przykładowa 12 17. 00-000 18. Warszawa 19. Polska 20. --------------- 21. --------------- 22. ---------------

B.3 DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO B.3.1 Oznaczenie pełnomocnika 23. --------------- 24. ---------------

B.3.2 Adres pełnomocnika 25. --------------- 26. --------------- 27. --------------- 28. --------------- 29. --------------- 30. --------------- 31. ---------------

Część C

Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi we wniosku i w załącznikach: • Wszystkie informacje o podmiocie, które uległy zmianie, należy wpisać w odpowiednim polu, podając ich aktualną treść. • Jeśli któraś z informacji nie uległa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie należy przekreślić, a jeśli jest to pole, w którym występuje możliwość wyboru odpowiedzi, należy zaznaczyć odpowiedź „BEZ ZMIAN”.

C.1 ZMIANA OZNACZENIA, POD KTÓRYM JEST PROWADZONE PRZEDSIĘBIORSTWO ZAGRANICZNE 32. Example Corporation Polska Sp. z o.o. Oddział w Polsce

C.2 ZMIANA DANYCH PRZEDSIĘBIORCY PROWADZĄCEGO PRZEDSIĘBIORSTWO ZAGRANICZNE 33. Wpis dotyczy: Wykreślenia jednego i wpisania nowego 1.